Anatomia del canale anale
Spazi perianali
Particolarmente importanti in quanto costituiscono la sede di sviluppo e di diffusione del processo flogistico:
- FOSSE ISCHIORETTALI
- Le due fosse IR, destra e sinistra, in avanti sono abbastanza lontane l'una dall'altra per l'interposizione del retto e della prostata; posteriormente invece giungono a reciproco contatto e sono separate solamente dal rafe anococcigeo. Sul piano frontale ciascuna fossa IR assume la forma di un triangolo ad apice superiore e base inferiore e presenta una parete laterale, mediale ed un apice.
- SPAZIO PELVIRETTALE
- Č lo spazio compreso tra il peritoneo e la parete della cavitą addominopelvica; č delimitato in basso dal muscolo elevatore dell'ano ricoperto dall'aponeurosi pelvica superiore, in alto dal peritoneo, medialmente dal retto e dall'utero nella donna e dal retto e dalla vescica nell'uomo. Nel tessuto adiposo presente nello spazio pelvirettale troviamo delle lamine fibrose che servono da sostegno a vasi ed organi: il legamento sacro-retto-genito-pubico che accompagna l'arteria iliaca interna, le ali del retto che accompagnano i vasi rettali medi ed il retto, la fascia di Denonvilliers che accompagna i vasi vescico-deferenziali, le vescichette seminali ed i dotti deferenti; il ligamento largo circonda l'arteria uterina e l'utero, la fascia ombelico-prevescicale accompagna i vasi vescico-ombelicali e parte della vescica.
- SPAZIO INTERSFINTERICO DI EISENHAMMER
- Compreso tra il fascio profondo dello sfintere esterno e lo sfintere interno, č quello nel quale si sviluppano gli ascessi intramurali della tonaca longitudinale complessa.
- SPAZIO POSTERIORE di COURTNEY
- compreso nello spessore posterolaterale del muscolo elevatore dell'ano, rappresenta una via di diffusione controlaterale dei processi suppurativi che evolvono in una fistola anale a ferro di cavallo.
- SPAZIO SOTTOMUCOSO
- SPAZIO SOTTOCUTANEO
